Dr Luo Yi Fan - O & G Clinic

产前检查包括哪些项目？
首次产前检查时医生首先会了解你的一些基本资料包括个人及家庭史，个人孕产史，以便评估该次妊娠的风险。然后医生会进行下列一般检查：

　1. 测度身高：可帮助评估生产方式。

　2. 磅体重：怀孕期间体重增加以10-14公斤(22-30.8磅)最理想。母亲的体重增长与胎儿体重是相关的。
第一孕期(怀孕16周以内)，体重增加较缓慢，约增加1-2公斤(2.2-4.4磅)。
第二孕期(怀孕17周)以后，每周约增0.4-0.5公斤(0.8-1.1磅)。

　3. 量血压：怀孕时血压可能比怀孕前略低
怀孕20周前，如血压高于140/90㎜Hg，可能为慢性高血压，宜小心追踪血压的变化，尤其是怀孕末期。当血压偏高时应卧床休息，必要时住院接受药物控制。
怀孕20周以后，如血压高于正常值，可能为妊娠高血压，若并有蛋白尿或水肿时，应依医师嘱咐按时或接受治疗。

　4. 怎样测宫底高度？
16-36周用手测或尺测耻骨联合上子宫底的高度可以初步估计怀孕周数及估计胎儿的大小，当怀疑胎儿太大或太小时，应依医师嘱咐，接受超音波检查。

测量子宫底高度可参考下列步骤：手触子宫底用尺从耻骨联合上测量子宫长度或用手指测量子宫底高度评估。在怀孕12周末时宫底在耻骨联合上2-3指；孕16周末时宫底在肚脐与耻骨联合中间；20周末达肚脐(15-21cm长)； 24周末在肚脐上一横指(22 -25cm长)； 28周末在肚脐上二横指(22-29cm长) ；32周末达肚脐与剑突中间(25-32cm长)；36周末达剑突下两横指(29-34cm长) ；40周末达肚脐与剑突中间或略高(30-35cm长)。

如何测量子宫底高度可参考下列图表：

胎龄	手触宫高	尺测耻骨上子宫长度(cm)

12周末	耻骨联合上2-3指
16周末	肚脐与耻骨联合中间
20周末	肚脐	18 (15-21)
24周末	肚脐上一横指	24 (22-25)
28周末	肚脐上二横指	26 (22-29)
32周末	肚脐与剑突中间	29 (25-32)
36周末	剑突下两横指	32 (29-34)
40周末	肚脐与剑突中间或略高	33 (30-35)

5.胎心音：
怀孕6-12周以上：可由超音波看到胎儿心跳
怀孕12周以上：可由仪器从腹部听到胎心音。
怀孕12周以上，听不到胎心音时，应依医师嘱咐，接受超音波检查。

6.胎位：检查胎头位置
怀疑胎位不正时，应依医师嘱咐，接受超音波检查明确胎位，以选择合适的分娩方式。

7.水肿、静脉曲张：
1.因子宫增大压迫静脉回流，常出现下肢水肿及静脉曲张。若出现全身水肿（如躯干、脸部）时，要考虑先兆子癎症，应立即复诊。

8.小便检查：
每次产前检查之例行检查项目，主要为检查尿蛋白、尿酸、尿糖及白细胞。
尿蛋白偏高时，可能是肾功能不良；若同时出现高血压及水肿情形，要注意先兆子癎。
尿糖出现经常性偏高，可能是葡萄糖耐受性不良或糖尿病，可进一步接受妊娠糖尿病筛查。
尿白细胞可能有泌尿道感染，若不治疗易造成流产、早产或胎儿过小

9.血液检查：
第一次产前检查时，抽血做血液常规检查(红血球、白血球、)、血型(ABO和Rh)、肝肾功能、梅毒检查，地中海贫血筛检，乙型肝炎检查、巨细胞病毒、爱滋病筛检及德国麻疹抗体检查等。
怀孕28周时，抽血做第二次检查有无贫血及孕期感染。